Health Advice | HEALTH | 4 weeks ago
Sudden Hearing Loss Atau Stroke Telinga Seperti Yang Dialami Olla Ramlan
Artis Olla Ramlan baru-baru ini menceritakan bahwa ia mengalami masalah gangguan pendengaran yang disebut stroke telinga. Apa itu? Mari kita bahas lebih lanjut.
18 October 2018 19:22
Text by Astri Suciati

Artis Olla Ramlan baru-baru ini menceritakan bahwa ia mengalami masalah gangguan pendengaran yang sebenarnya sudah sejak lama ia derita. Berawal dari kegemarannya saat masih aktif mengikuti olahraga bela diri beberapa tahun yang lalu dimana ia sering mendapatkan pukulan hingga terlempar. Puncaknya tahun 2003 ia mengalami kehilangan pendengaran mendadak di telinga kanannya sehingga mengharuskannya memakai alat bantu dengar sampai saat ini.

Apa dan bagaimana sesungguhnya sudden hearing loss atau kehilangan pendengaran mendadak atau yang biasa disebut stroke telinga ini? Mari kita bahas lebih dalam.

 

Jenis gangguan pendengaran

Telinga dibagi menjadi tiga bagian: telinga luar, telinga tengah, dan telinga bagian dalam. Telinga luar dan telinga tengah mengantarkan suara, dan telinga bagian dalam menerimanya. Jika ada kesulitan di telinga luar atau tengah, maka terjadilah gangguan pendengaran konduktif. Jika masalahnya terletak di telinga bagian dalam, akibatnya adalah gangguan pendengaran sensorineural atau saraf. Ketika ada beberapa kesulitan di telinga tengah dan dalam, muncullah kombinasi gangguan konduktif dan sensorineural.

 

Kehilangan pendengaran konduktif

Setiap penyakit yang mempengaruhi saluran telinga (telinga luar), gendang telinga, ruang telinga bagian tengah atau tiga tulang telinga kecil dapat menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif dengan mengganggu transmisi suara ke telinga bagian dalam. Suatu gangguan pendengaran konduktif mungkin karena perforasi (lubang) di gendang telinga, kerusakan parsial atau fiksasi dari salah satu atau kesemua tiga tulang telinga kecil, atau jaringan parut di sekitar tulang telinga atau di gendang telinga. Penyebab lain kehilangan pendengaran konduktif termasuk kotoran telinga berupa wax atau lilin di saluran telinga, cairan atau infeksi telinga tengah atau proses lain yang akan mencegah suara mencapai telinga bagian dalam.

 

Kehilangan pendengaran sensorineural (kehilangan pendengaran telinga bagian dalam)

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah gangguan pendengaran telinga bagian dalam. Kehilangan pendengaran di telinga bagian dalam ini dapat terjadi di koklea, koklear atau saraf pendengaran, batang otak, atau korteks pendengaran. Korteks pendengaran adalah wilayah pada otak di mana suara terdengar. Untuk sebagian besar kasus kehilangan pendengaran sensorineural, termasuk yang mendadak, dirasakan bahwa kelainan tersebut ada di dalam koklea itu sendiri, sedangkan saluran telinga luar dan telinga tengah normal. Termasuk gangguan telinga inilah yang dialami Olla.

 

Apa gejalanya?

Gejala yang sangat sedikit biasanya dialami pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural yang mendadak. Jelas kehilangan pendengaran (mayoritas di salah satu telinga saja) adalah gejala utama. Tinnitus atau denging di telinga mungkin juga dialami. Kadang-kadang, kotoran yang kepenuhan di telinga yang terdampak juga ditemui. Nyeri yang terjadi jarang dikaitkan. Dalam beberapa kasus ketidakseimbangan, atau perasaan pusing seperti berputar yang hebat (vertigo) dapat dikaitkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural mendadak.

 

Apakah umum jika tiba-tiba kehilangan pendengaran Anda?

Kehilangan pendengaran akibat penuaan (presbycusis) dan paparan kebisingan relatif umum. Ada jenis kehilangan pendengaran yang terjadi secara bertahap selama bertahun-tahun. Kehilangan pendengaran mendadak yang bersifat sensorineural (telinga bagian dalam) relatif tidak umum atau jarang terjadi. Kehilangan pendengaran mendadak dari tipe konduktif jauh lebih umum daripada kehilangan pendengaran mendadak di telinga bagian dalam. Contoh kehilangan pendengaran konduktif mendadak termasuk wax atau lilin di saluran telinga, cairan atau infeksi di ruang telinga tengah, infeksi kronis pada telinga atau kelainan tulang telinga bagian tengah.

 

Apa penyebab kehilangan pendengaran sensorineural mendadak?

Penyebab pasti kehilangan pendengaran sensorineural mendadak sebenarnya belum diketahui. Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk menentukan penyebab kehilangan pendengaran mendadak dan penyembuhannya. Beberapa penyebab yang mungkin tercantum di bawah ini. Penyebab kehilangan pendengaran sensorineural mendadak yang paling sering dipertimbangkan termasuk infeksi virus pada telinga bagian dalam, kelainan aliran darah ke telinga bagian dalam, dan masalah dengan mekanika fluida telinga bagian dalam yang menyebabkan sobekan di selaput halus koklea.

 

Infeksi virus

Mungkin teori paling umum untuk menjelaskan gangguan kehilangan pendengaran mendadak adalah infeksi virus. Bukti infeksi virus telah ditemukan oleh para peneliti pada pasien yang memiliki gangguan pendengaran ini. Infeksi virus dapat menyebabkan radang telinga bagian dalam atau saraf pendengaran. Peradangan struktur telinga bagian dalam dan pembuluh darah yang terkait ini dapat menyebabkan gangguan kehilangan pendengaran. Tidak ada rasa sakit, demam, kram otot atau tanda-tanda lain dari penyakit akibat virus yang biasanya ditemui. Kadang-kadang, tanda-tanda infeksi saluran pernapasan atas dapat mendahului timbulnya gangguan kehilangan pendengaran mendadak.

 

Sobeknya membran koklear

Koklea atau telinga bagian dalam terbuat dari selaput halus dan tipis yang berisi ruang yang dipenuhi cairan. Pergerakan dari cairan di ruang-ruang inilah yang menciptakan suara. Kekuatan suara dibuat oleh telinga dengan secara aktif menyimpan elektrolit tertentu dalam ruang yang terisi cairan ini. Penyimpanan aktif elektrolit ini menciptakan muatan yang berbeda (+ atau -) di ruang-ruang yang berisi cairan ini yang dipisahkan oleh membran halus. Perbedaan muatan atau kekuatan antar ruang ini memungkinkan untuk menghasilkan impuls saraf.

Robekan pada membran halus dan tipis ini dapat menyebabkan pencampuran cairan, kehilangan kekuatan, dan ketidakmampuan untuk menghasilkan impuls saraf, yang akhirnya menyebabkan kehilangan pendengaran. Robekan di membran ini dapat terjadi dari cacat yang sudah ada sebelumnya (mungkin keturunan) dan dari cairan yang berlebihan di ruang telinga bagian dalam.

 

Kelainan aliran darah

Penyebab potensial lain untuk gangguan pendengaran adalah aliran darah yang tidak normal ke koklea. Hipertensi parah dapat menyebabkan pendarahan di telinga bagian dalam yang mengakibatkan gangguan kehilangan pendengaran. Aliran darah yang buruk dari arteriosklerosis dapat menyebabkan perfusi atau aliran darah yang tidak memadai ke koklea. Mekanisme ini dapat digambarkan sebagai stroke telinga bagian dalam. Penyebab ini lebih sering ditemukan pada orang tua, tetapi mungkin juga terkait dengan penggunaan pil KB pada orang yang lebih muda.

 

Jenis tes diagnostik apa yang dijalankan?

Evaluasi standar seorang pasien yang datang ke dokter dengan keluhan kehilangan pendengaran adalah untuk mendapatkan tes pendengaran formal. Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang luas dilakukan untuk menentukan apakah suatu penyebab dapat ditemukan dan kemudian mengarahkan evaluasi dan terapi. Tes pertama yang dijalankan adalah tes pendengaran formal untuk menentukan jenis dan tingkat gangguan kehilangan pendengaran. Jika kehilangan pendengaran sensorineural dikonfirmasi, kemungkinan akan menjalani scan MRI kepala. Sangat mungkin bahwa tes radiologi ini akan berjalan normal. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gangguan kehilangan pendengaran mendadak (seperti tumor, stroke).

 

Apakah gangguan kehilangan pendengaran bisa diobati?

Tingkat pemulihan berkisar dari 5% hingga 90%, tetapi pemulihan yang diterima secara keseluruhan dirasakan menjadi 60% (dua pertiga pasien diharapkan untuk memulihkan pendengaran sampai tingkat tertentu). Pada beberapa pasien, gangguan kehilangan pendengaran akan pulih secara spontan tanpa terapi.

 

Bagaimana cara pengobatannya?

Sama seperti adanya daftar panjang kemungkinan penyebab gangguan kehilangan pendengaran, maka ada pula daftar panjang terapi yang dianjurkan tergantung pada riwayat, gejala, pemeriksaan fisik dan preferensi dokter. Obat yang paling umum digunakan adalah steroid (prednisone) yang merupakan obat anti-inflamasi yang kuat. Istilah terapi shotgun digunakan untuk menggambarkan pengobatan untuk gangguan kehilangan pendengaran sensorineural mendadak. Ini karena beberapa obat dapat diberikan untuk mengobati kemungkinan penyebabnya selama periode waktu yang singkat. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik potensi untuk peningkatan kemampuan pendengaran.

Jika Anda mengalami kehilangan pendengaran akut secara tiba-tiba, kunjungi dokter Anda atau pusat medis terdekat sesegera mungkin untuk pengobatan.